Los médicos de la UM abogan por un currículo nacional sobre política de salud en las escuelas de medicina

ANN ARBOR, Michigan.— Un cambio en la educación de los estudiantes de medicina y los médicos residentes que incluya la instrucción sobre la forma en que funcionan los sistemas del cuidado de la salud es crucial, especialmente con la puesta en marcha de las reformas del sistema nacional de cuidado de la salud, indicaron los médicos de la UM.

En un artículo que se publica el 24 de febrero en la revista New England Journal of Medicine, dos médicos de la UM y un graduado de la Escuela de Medicina de la UM abogan por un currículo nacional sobre política de salud para los estudiantes de medicina y los residentes.

"Sin educación acerca de política de salud y el sistema de cuidado de la salud los médicos carecen de herramientas que son muy importantes en su trabajo", dijo Matthew M. Davis, profesor asociado de Pediatría y Enfermedades Contagiosas, de Medicina Interna, y de Política Pública en la UM y coautor del artículo en NEJM.

En una investigación anterior Davis había encontrado que menos de la mitad de los estudiantes graduados de medicina en la UM indica que han recibido una capacitación adecuada para entender los sistemas de cuidado de la salud y los aspectos económicos de la práctica de la medicina.

"Como residente, de manera rutinaria yo cuido a pacientes que no pueden pagar por sus medicamentos o no tienen acceso a un cuidado médico regular", dijo Mitesh S. Patel, graduado en 2009 de la Escuela de Medicina de la UM y autor principal del artículo.

"Estos aspectos tienen un impacto mayor en la provisión y los costos del cuidado de la salud. Sin embargo es muy poco lo que se habla de ellos en las disertaciones educativas o durante las jornadas de enseñanza", añadió Patel quien actualmente cursa el segundo año como residente en medicina interna en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pennsylvania.

Los médicos que no entienden el sistema de cuidado de la salud o las políticas de las compañías de seguro en realidad dan un servicio deficiente a sus pacientes, dijo Monica Lypson, decana asistente de Educación de Médicos Graduados en la UM y coautora del artículo.

"El sistema de cuidado de la salud es complicado, pero no es más complicado que las otras cosas que esperamos que aprendan los estudiantes de medicina", añadió Lypson. "Sean cuales sean la inclinación partidista o las creencias políticas los estudiantes de medicina y los médicos en general deberían tener el conocimiento necesario para involucrarse en discusiones significativas relacionadas con la política de salud".

En la UM la Escuela de Medicina ha añadido un curso electivo sobre política del cuidado de la salud, y Davis es quien dicta la enseñanza.

"Está matriculado al máximo", dijo Davis. "Los estudiantes estaban ansiosos por saber más. Debemos hallar la mejor forma de enseñar a los estudiantes de medicina cómo pueden navegar mejor el sistema de cuidado de la salud para sus pacientes".

En el artículo los autores abogan por un currículo nacional común, cuyo contenido se adapte a las necesidades regionales y locales. Los autores recomiendan proyectos pilotos iniciales que sean precursores de un currículo nacional estandarizado, y proponen un enfoque en cuatro aspectos principales: sistemas de cuidado de la salud, calidad del cuidado de la salud, valor y equidad, y políticas y ley de la salud.

Los autores proponen la aplicación del nuevo currículo sin que disminuya otros aspectos. Davis dijo que las discusiones sobre políticas pueden y deben integrarse con la instrucción clínica y deben estar presentes en toda la capacitación educativa. En el artículo sus autores abogan por un cuerpo docente multidisciplinario que conduzca la instrucción sobre políticas de salud y que incluya aspectos de economía, sociología, empresas y psicología.

Lypson añadió que los pacientes demandan este tipo de conocimiento por parte de sus médicos.

"No esperamos que aprendan la práctica de la medicina simplemente diciéndoles ‘Ahora vayan y cuiden a los pacientes’", añadió Lypson. "Eso no funciona en lo que respecta al conocimiento clínico y tampoco funciona en lo que hace al conocimiento de las políticas".

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