El cambio en las normas para las pruebas de detección de la diabetes tipo 2 puede llevar a que no se diagnostiquen algunos casos en niños, según un estudio de la UM

Las nuevas normas para la detección de la diabetes tipo 2 en los niños son menos eficaces y más costosas que los métodos de detección anteriores

ANN ARBOR, Michigan.— Las nuevas recomendaciones de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) para los exámenes de detección pueden conducir a que se pierdan diagnósticos de diabetes tipo 2 en los niños, según un estudio nuevo de la Universidad de Michigan.

La investigación, que se publica en la revista Journal of Adolescent Health, encontró que tanto los proveedores de asistencia médica pediátrica como los de medicina familiar, que atienden a los niños, usan exámenes de detección de la diabetes tipo 2 que pueden resultar en que no se diagnostiquen algunos casos, señaló la autora principal Joyce Lee, profesora asociada en los departamentos de Pediatría y Enfermedades Contagiosas y de Ciencias de Salud Ambiental.

En 2010 la ADA recomendó que los médicos usen los exámenes de detección Hemoglobina Alc, en lugar de las pruebas de glucosa para identificar a los niños y adultos con pre diabetes y diabetes. Sin embargo, este cambio ha sido controvertido debido al desempeño menor de la prueba HbAlc en los niños comparados con los adultos.

El estudio encontró que, cuando se les presentaron las nuevas recomendaciones de detección de la ADA, el 84 por ciento de los médicos indicó que pasaría de usar las pruebas de glucosa a las pruebas HbAlc.

“Este potencial de un uso incrementado de la prueba HbAlc podría llevar a que no se detecten casos de pre diabetes y diabetes en los niños, y a costos más altos”, dijo Lee. “Varios estudios han mostrado que la HbAlc tiene un menor rendimiento como prueba en pediatría comparado con su uso en poblaciones adultas, y como resultado de un mayor uso de la prueba HbAlc sola o en combinación con exámenes que no requieren el ayuno podría llevar a que no se diagnostiquen casos de diabetes tipo 2 en la población pediátrica.  asimismo un análisis reciente de las estrategias de detección encontró que la prueba HbAlc es mucho menos eficiente en términos de costo que otras pruebas de detección, lo cual llevará a costos generales más altos para la detección”.

El estudio se sustentó en una muestra nacional de proveedores de asistencia pediátrica y práctica médica familiar.

“Una divulgación más amplia de las recomendaciones de la ADA en 2010 llevará, probablemente, a un incremento en el uso de HbAlc y a un cambio hacia el uso de exámenes que no requieran ayuno para la detección de adolescentes con diabetes tipo 2. Esto puede tender implicaciones para las tasas de detección de la diabetes y los costos generales de los exámenes”.

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