ANN ARBOR, Mich.- La mayoría de los niños inmigrantes e hijos de inmigrantes con necesidades médicas especiales carecen de un “hogar médico” que les permitiría manejar mejor su condición y evitar desperdicio de recursos, de acuerdo a un nuevo estudio.

 

En un artículo en la revista Pediatrics, un equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan reportó las disparidades en el acceso a atención de alta calidad entre los niños inmigrantes, los niños nacidos de padres inmigrantes, y los niños nacidos en el país de padres estadounidenses –independiente de si tenían o no necesidades especiales de salud.

Las mayores diferencias se observaron en los niños que tenían una condición médica o de comportamiento que necesitaba atención especial – los mismos niños que tenían más probabilidades de usar la atención médica con más frecuencia.

Sólo uno de cada cuatro de esos niños que habían emigrado a los EE.UU. tenían atención de salud tipo hogar médico, que incluye una fuente habitual de atención que no es el departamento de emergencias tanto para las visitas de rutina como durante enfermedades, acceso a la atención de una enfermera o un médico específico,

atención centrada en la familia, referencias a otros cuidados cuando sea necesario, y el acceso a la coordinación de la atención.

El estudio encontró que entre aquellos niños que tenían una condición médica o de comportamiento que necesitaba atención especial y que se beneficiarían de un ‘hogar médico” sólo una porción están recibiendo este tipo de cuidados incluyendo el:

• 28% de niños inmigrantes
• 37% de niños hijos de inmigrantes
• 49% de niños nacidos en EE.UU de padres estadounidenses

“Hacer frente a esta disparidad en la atención primaria para los niños inmigrantes – con y sin necesidades especiales de cuidado de la salud – significa que los pediatras y médicos de familia deben enfocarse en la atención que es centrada en la familia y en la mejora de la coordinación de la atención entre los múltiples servicios para los niños “, dice Kristin Kan, M. D., MPH, autora principal del estudio.

“El hogar médico es un modelo o descripción de lo que una buena atención primaria debería ser para los pacientes; y para los niños, el hogar médico de atención primaria representa que en cuidado primario que se centra en la familia, se basa en una relación continua entre la familia y el equipo médico, y asegura que las necesidades de salud de los niños se aborden, ” Kan añadió.

“Este modelo de atención primaria es especialmente importante para los niños vulnerables, tales como los que tienen necesidades especiales de salud, ya que a menudo tienen enfermedades crónicas que requieren más cuidado”.

Además de las disparidades entre los niños con necesidades especiales de salud basados en la condición de inmigrante de ellos mismos o sus padres, Kan y sus colegas también encontraron que los aspectos de la medicina hogar que los niños inmigrantes eran menos propensos a tener eran atención centrada en la familia y coordinación de atención médica efectiva.

El estudio utilizó datos recogidos en una encuesta telefónica nacional de los padres a través de los EE.UU., llamada Encuesta Nacional de Salud Infantil (National Survey of Children’s Health). Entre otras cosas, se pregunta acerca de la salud y bienestar de los niños y el tipo de atención que reciben. Los investigadores analizaron los datos de 87,762 niños que tenían menos de 18 años de edad – de los cuales 2% nació en el extranjero, y el 15% eran nacidos de padres inmigrantes.

Otros investigadores han demostrado en el pasado que los niños inmigrantes, y los niños nacidos de padres nacidos en el extranjero, tienen poco acceso a atención médica. Pero este es el primer estudio que examina específicamente el acceso a cuidado tipo hogar médico.

El estudio fue financiado por el Programa de Becarios de la Fundación Robert Wood Johnson (Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholars Program), del cual Kan es una becaria. Ella es también profesora clínica en el Departamento de la Facultad de Medicina de la U-M.

Otros autores del estudio incluyen Hwajung Choi, PhD, un investigador con el programa, y Matthew Davis, MD, MAPP, profesor en la Facultad de Medicina, Escuela Ford de Políticas Públicas y la Escuela de Salud Pública en U-M. Kan y Davis son miembros de la Unidad de Investigación y Evaluación de Salud Infantil y del Instituto de Políticas de Salud e Innovación.

Referencia: PEDIATRICS Volume 137 , number 1 , January 2016, DOI: 10.1542/peds.2015-3221 # # #

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