ANN ARBOR, (Michigan). – A pesar de someterse a pruebas y procedimientos médicos más invasivos, pacientes que fueron tratados agresivamente durante la etapa inicial de cáncer de vejiga no mostraron mejores índices de supervivencia que los pacientes tratados menos agresivamente.
Aún más, los pacientes tratados más agresivamente mostraron más probabilidades de tener una cirugía importante para extirpar sus vejigas, según un nuevo estudio de investigadores del Centro Integral de Cáncer de la UM.
Los resultados se publican el 15 de abril en la revista del Instituto Nacional del Cáncer.
Debido a que el cáncer de vejiga es a menudo tratado como una enfermedad crónica que requiere un seguimiento durante toda la vida, es uno de los cánceres más caros de tratar en Estados Unidos. Los urólogos varían ampliamente en su enfoque para un cáncer de vejiga en etapa inicial que no ha invadido la msuculatura.
En este estudio, los investigadores reunieron información de Seguimiento, Epidemiología y Resultados Finales del banco de datos de Medicare.
Evaluaron a 940 médicos que atendieron a 20.713 pacientes de cáncer de vejiga en etapa inicial.
Cada médico incluido en el estudio había tratado a lo menos a 10 pacientes que padecían de cáncer a la vejiga.
El estudió encontró que el gasto promedio por paciente variaba desde $2,830 para médicos que trataban cáncer de baja intensidad a $7,131 para doctores que trataban la categoría de alta intensidad. Al mismo tiempo, los índices de supervivencia a través de todas las categorías de intensidad fueron similares.
“Lo que esto muestra, es que algunos médicos ofrecen un cuidados potencialmente innecesarios sin beneficios medibles para los pacientes. A muchos médicos y pacientes les parece lógico que más es mejor, pero desgraciadamente pueden haber consecuencias inesperadas por cuidados innecesarios” , dijo Brent Hollenbeck, profesor asistente de urología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan y autor del estudio.
La investigación encontró que pacientes tratados más agresivamente tuvieron más procedimientos de imágenes y quirúrgicos invasivos.
Los pacientes tratados agresivamente mostraron casi dos veces la probabilidad de necesitar intervenciones médicas importantes y 25 veces la probabilidad de ser sometidos a una operación para extirpar la vejiga.
El autor del estudio sugiere que algunos pacientes aún pueden beneficiarse de un cuidado de mayor intensidad, pero se necesitan aún más investigaciones para determinar cuáles son.
Hollenbeck también sugiere pruebas clínicas random para examinar los servicios de salud más caros para determinar su uso óptimo para pacientes con cáncer de vejiga en estado inicial.
“Los urólogos no deben de asumir que un manejo más agresivo de cáncer de vejiga en estado inicial se traduce en mejores resultados para sus pacientes. Al reducir cuidados de salud innecesarios se reducen gastos excesivos , que disminuirán los costes de cáncer de vejiga, es uno de los cánceres más caros desde el momento del diagnostico hasta la muerte”, dice Hollenbeck.
Estadísticas de cáncer a la vejiga: 68.810 estadounidenses serán diagnosticados de cáncer de vejiga este año y 14,100 morirán por la enfermedad según la American Cancer Society
Autores adicionales: Zaojun Ye, Rodney L. Dunn, James E. Montie, John D.
Birkmeyer
Apoyo financiero: American Cancer Society, American Urological Association
Foundation, Astellas Pharma, National Cancer Institute
Referencia: Journal of the National Cancer Institute, Vol. 101, Issue 8,
pp. 571–580
Recursos
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