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Minorías y mujeres tienen más probabilidades de tener al médico de su elección en emergencias

21/07/2010

La capacidad de los departamentos de emergencia para acomodarse a sus pacientes puede reducir las desigualdades raciales y mejorar la satisfacción de los pacientes

ANN ARBOR, Michigan.— ¿Qué ocurre cuando un paciente en la sala de emergencias quiere un médico diferente del que se ha presentado para examinarlo?

Si se trata de una mujer o un paciente de una minoría racial es más probable que los médicos en el departamento de emergencias acepten el pedido de que concurra un médico del mismo género, raza o religión. El estudio encabezado por el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan mostró que los pacientes musulmanes son los que tienen más probabilidades de que se atiendan sus pedidos.

También es posible que las mujeres y las minorías sean más propensas a pedir un médico específico, pero cuando las pacientes lo piden las doctoras acceden más que los doctores. Estas conclusiones se publicaron en la revista Journal of Emergency Medicine.

“Algunos pacientes prefieren, y se sienten mejor, con el personal se salud del mismo género, raza o credo religioso”, dijo el autor principal Aasim I. Padela, quien es Académico Clínico Robert Wood Jonson, y médico de emergencias en la UM. “Este estudio es el primero que observa la cultura de acomodo en el departamento de emergencia”.

Un tercio de los 176 médicos encuestados en la Asamblea Científica del Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia opinó que los pacientes reciben mejor atención si proviene de alguien de su mismo grupo racial.

Los pacientes negros tienden a calificar de mejor calidad a los médicos y el personal de salud negros, y los hispanos están más satisfechos con el cuidado que reciban del personal hispano. De la misma forma un alto porcentaje de asiáticos busca la atención de personal médico del mismo origen.

Las razones por las cuales los pacientes hacen tales pedidos son más complejas que lo estimado por los médicos, señalaron los autores. Las experiencias anteriores de discriminación, la percepción de una falta de sensibilidad cultural y las dificultades de lenguaje desempeñan un papel para que algunos pacientes prefieran médicos y personal hospitalario de orígenes similares.

Pero, según la encuesta, los médicos parecen desconocer esas experiencias de los pacientes. Esta falta de percepción puede afectar la actitud con la cual los médicos atiendan los pedidos de los pacientes y las estrategias para un aumento de la diversidad en el personal hospitalario, indicaron los autores. Aproximadamente el 80 por ciento de los médicos en salas de emergencia en Estados Unidos es blanco.

Una mayor diversidad entre los médicos es una de las muchas soluciones para atender las desigualdades raciales en la salud, considerando que es más probable que los médicos y pacientes que comparten valores y lenguajes desarrollen relaciones estables para el cuidado de la salud. Para determinar si los pacientes obtienen, por ello, mejores resultados para su salud se requiere más estudio, aclararon los autores.

“En el contexto del cuidado de la salud, y particularmente en el del departamento de emergencias, no siempre es posible asignar a cada paciente el médico de su preferencia, y ello tampoco va de acuerdo con nuestro sistema de valores”, dijo Padela. “Un enfoque mejor es que realcemos la sensibilidad cultural y el cuidado compasivo”.

Los autores adicionales incluyen a Thomas Richardson, Sandra Schneider y Hua Hue, del Centro Médico de la Universidad de Rochester, y Zarina Ali, de la Universidad de Pennsylvania.

La financiación provino del Departamento de Medicina de Emergencia en el Centro Médico de la Universidad de Rochester.

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