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Complicaciones quirúrgicas vinculadas a atrazo en quemoterapia

09/12/2010


Una investigación de la UM muestra que las complicaciones tienen un
efecto de largo plazo en la calidad del cuidado por cáncer colorrectal

ANN ARBOR, Michigan.— Los pacientes que sufren complicaciones después
de una intervención quirúrgica por cáncer colorrectal tienen menos
probabilidades de recibir quimioterapia, aún cuando ésta se recomienda
claramente para pacientes con ese tipo de diagnóstico, según un nuevo
estudio del Centro Integral del Cáncer de la Universidad de Michigan.

Además los pacientes con complicaciones fueron más de dos veces
propensos que los pacientes sin esas complicaciones a postergar su
quimioterapia por más de 120 días después del diagnóstico o dos meses
después de la cirugía, que son los períodos considerados como
propicios para recibir la quimioterapia.

“Las complicaciones quirúrgicas, típicamente, se consideran como
problemas de corto plazo pero nuestro estudio indica que hay un
vínculo claro entre la atención por el cáncer más adelante y las
complicaciones que ocurren durante la cirugía. Esto es crucial porque
la quimioterapia en este subgrupo de pacientes con cáncer colorrectal
tiene beneficios claros para salvarles la vida”, señaló la autora
principal del estudio Samantha Hendren, una profesora asistente de
cirugía en la Escuela de Medicina de la UM.

El estudio comprendió los datos de 17.108 pacientes que tuvieron
cirugía por cáncer colorrectal en fase III. La quimioterapia se
recomienda para todos los pacientes con cáncer colorrectal en fase III
y se ha demostrado que mejora la supervivencia en hasta el 16 por
ciento después de cinco años. Para este estudio se identificaron
pacientes del banco de datos de Encuesta, Epidemiología y Resultados
Finales de Medicare, un amplio registro que se basa en la población.

Los resultados del estudio se publican en la edición de diciembre
de la revista Diseases of the Colon & Rectum.

Dado que la quimioterapia causa estrés en el cuerpo y hace más
lenta la curación los oncólogos médicos, en general, son renuentes a
administrar quimioterapia a los pacientes debilitados o quebrantados
por complicaciones en la cirugía. Hendren sugiere, asimismo, que
algunos pacientes pueden optar porque no se les administre la
quimioterapia después que experimentaron complicaciones quirúrgicas.

Esas complicaciones incluyen la neumonía, las infecciones de las
vías urinarias, ataque cardiaco, infecciones de las heridas, la
necesidad de cirugía adicional, o el drenaje de los abscesos. Los
investigadores creen que algunas de estas complicaciones podrían
prevenirse.

En el ámbito nacional existen variaciones entre los hospitales en
el uso de la quimioterapia para el cáncer colorrectal de fase III, y
las recomendaciones nacionales de calidad se enfocan en alentar el uso
de la quimioterapia. Los investigadores creen que estas complicaciones
quirúrgicas podrían ser un factor que explique esa desigualdad y urgen
a los hospitales para que adopten medidas de calidad que reduzcan las
complicaciones.

“Si hemos de mejorar el cumplimiento de las recomendaciones sobre
la quimioterapia necesitamos saber por qué los pacientes no la
reciben. Las complicaciones quirúrgicas pueden ser parte de esta
figura2, dijo Hendren, quien indicó que éste será el tema de su
próximo estudio.

Estadísticas del cáncer colorrectal: Este año unas 142.570
personas en Estados Unidos tendrán un diagnóstico de cáncer
colorrectal y unas 51.370 morirán por esa enfermedad según la Sociedad
Estadounidense del Cáncer.

Contacto (español): Vivianne Schnitzer
Teléfono: 1-734-763-0368

Contacto (inglés): Nicole Fawcett
Teléfono: (734) 764-2220

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