En los primeros resultados todos los pacientes respondieron al
tratamiento con efectos secundarios limitados
Te puede interesar
usados para el tratamiento del mieloma múltiple, o cáncer de las
células plasmáticas, puede ser eficaz como terapia de primera línea
para los pacientes recién diagnosticados, según un estudio encabezado
por el Centro Integral del Cáncer de la Universidad de Michigan. La combinación de medicamentos incluye un novedoso inhibidor del
proteosoma llamado carfilzomib, combinado con lenalidomida y una dosis
baja de dexametasona. Éste es el primer estudio que observó el
carfilzomib como tratamiento de primera línea para los pacientes con
mieloma, un tipo de cáncer que ocurre en las células del plasma
sanguíneo. Los resultados iniciales del estudio Fase I se presentaron el 6
de diciembre en la Reunión Anual y Exposición de la Sociedad
Estadounidense de Hematología. “Este tratamiento combinado parece proveer todo lo que
esperábamos y aún más. No hemos visto neurotoxicidad y la eficacia es
fantástica, la mejor de la que se ha informado hasa ahora”, dijo el
autor del estudio Andrzej Jakubowiak. Director del programa de mieloma
múltiple en el Centro Integral del Cáncer de la Universidad de
Michigan. El estudio, que sigue adquiriendo participantes, incorporó hasta
la fecha 31 personas. Todos los pacientes respondieron a esta
combinación, esto es tuvieron una reducción de al menos el 50 por
ciento en la enfermedad, y una porción significativa de pacientes
alcanzó la eliminación casi completa o completa de la enfermedad. Las respuestas fueron rápidas y la profundidad de la respuesta
continuó mejorando con el tratamiento adicional. De los pacientes que
completaron ocho ciclos de terapia más de dos tercios alcanzaron una
respuesta completa, es decir que al término del tratamiento tenían
pocas o ninguna señal de cáncer. Estas tasas de respuesta parecen ser
más altas que las logradas con los mejores regímenes actuales de
tratamiento del mieloma múltiple diagnosticado recientemente. Después de un seguimiento medio de seis meses todos los pacientes
seguían vivos y no había progresión en su cáncer. Los investigadores determinaron que la combinación de los tres
medicamentos, llamada CRd por su acrónimo en inglés, se tolera bien y
con pocos efectos secundarios. Lo más notable es que la neuropatía
periférica —caracterizada por el adormecimiento o escozor de los dedos
en las manos y en los pies y que puede causar un dolor significativo
dependiendo de su gravedad— fue poco frecuente y moderada con este
tratamiento. Este efecto secundario típicamente limita el uso
extensivo de los tratamientos disponibles actualmente para el mieloma
múltiple y es, a menudo, la razón por la cual los pacientes
interrumpen la terapia. El estudio incluyó a pacientes que eran elegibles para un
transplante de células madre. Los investigadores encontraron que estos
pacientes podían continuar con el tratamiento CRd y lograron
respuestas similares o mejores a las que se han observado después del
transplante de células madre. Este resultado postergó la necesidad de
un transplante de células madre en esos pacientes. “El mieloma múltiple recién diagnosticado es el más sensible al
tratamiento. Una muy buena respuesta en la fase inicial del
tratamiento es crítica porque pronostica por cuánto tiempo seguirá en
remisión el cáncer en esos pacientes, como asimismo la supervivencia
en general. Los pacientes tienen más probabilidades de vivir más
tiempo si su respuesta al tratamiento inicial es mejor”, dijo
Jakubowiak, profesor asociado de medicina interna en la Escuela de
Medicina de la UM. Carfilzomib se ha convertido recientemente en un medicamento
importante para el tratamiento del mieloma múltiple. Antes se había
probado como un agente por sí mismo en pacientes que habían agotado
todas las opciones de tratamiento disponibles y en quienes la
enfermedad había reaparecido. Actualmente está en marcha el estudio de
Fase III que compara el tratamiento CRd con el uso de lenalidomida y
una dosis baja de dexametasona por sí mismos para pacientes en los que
ha reaparecido el mieloma múltiple. Estadísticas del mieloma múltiple: este año unas 20.180 personas
en Estados Unidos tendrán un diagnóstico de mieloma múltiple y 10.650
morirán por esa enfermedad, según la Sociedad Estadounidense del
Cáncer. Contacto (español): Vivianne Schnitzer
Teléfono: 1-734-763-0368 Contacto (inglés): Nicole Fawcett
Teléfono: (734) 764-2220
