Las recetas de medicamentos de segunda generación ya estaban disminuyendo antes de la advertencia de “etiqueta negra” de la Administración de Alimentos y Medicamentos, según un análisis de la UM

ANN ARBOR, Michigan.—A medida que sus seres queridos con demencia se pierden en los síntomas de agresión, agitación o confusión a las familias les quedan pocas soluciones médicas buenas. En la década de 1990 una nueva generación de medicamentos antipsicóticos ganó popularidad porque evitaban los efectos secundarios tales como el síndrome de Parkinson vinculado con los medicamentos antipsicóticos convencionales que se usaban en el tratamiento de la demencia.

Pero en un nuevo estudio encabezado por la Universidad de Michigan y el Sistema de Cuidado de la Salud de Asuntos de Veteranos en Ann Arbor los investigadores muestran que el uso de estos medicamentos de segunda generación comenzó a disminuir significativamente en el año 2003, años antes de que se aañadiera una “etiqueta negra” de advertencias de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por su sigla en inglés) en 2005, el tipo de advertencia más firme emitida por la FDA.

Helen C. Cales, profesora asociada de psiquiatría en la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan e investigadora en el Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos en Ann Arbor, dijo que esto muestra un conocimiento creciente de que se estaba tomando en serio el riesgo de diabetes e infarto vinculado con estos medicamentos.

Las recetas de los medicamentos de segunda generación disminuyeron aún más después de la advertencia de “etiqueta negra”, lo cual muestra que también esto tuvo un impacto, dijo Kales, la investigadora principal en el estudio.

“Si se observa la historia de las advertencias de etiqueta negra, a veces han tenido efecto y otras veces no”, añadió. “Cuando se emitió una advertencia acerca de los niños que tomaban antidepresivos vimos una enorme disminución en el uso, pero en otros casos no hubo demasiado cambio. En este caso al parecer los proveedores de cuidado de la salud respondieron a la advertencia”.

El análisis, publicado en la edición del 7 de febrero de la revista Archives of General Psychiatry, recogió datos de más de 250.000 pacientes en los registros nacionales de Asuntos de Veteranos mantenidos en Ann Arbor. Es el único estudio de este asunto que tiene ajustes por los cambios demográficos, apunta el artículo-
Si bien el número de casos de demencia entre los pacientes de VA mayores de 65 años de edad aumentó de 30.000 en 1999 a 100.000 en 2007 con el envejecimiento de los veteranos de la Segunda Guerra Mundial y la Guerra de Corea, el estudio encontró que el uso de medicamentos antipsicóticos de segunda generación disminuyó. Las recetas bajaron de un 18 por ciento de los pacientes a un 12 por ciento.

“Sin el ajuste por el envejecimiento de población puede verse que la disminución comenzó antes de que se emitiera la advertencia”, indicó Kales.

Los autores del estudio no identifican una sola razón para esta disminución durante el período anterior a la advertencia, pero observaron que los médicos y las publicaciones empezaban a tomar nota de los riesgos fatales vinculados con esa clase de medicamentos que incluye Olanzapine (Zyprexa), Riperodine (Risperdal) y Quetiapine (Seroquel).

A pesar de los mayores riesgos y la eficacia a veces limitada de estos medicamentos, los médicos y las familias desesperadas encontraron pocas alternativas buenas, dijo Kales.

“El mensaje para el público es que las familias deben adoptar un enfoque mesurado y necesitan una conversación con el médico acerca de los beneficios y los riesgos potenciales”, continuó. “Los comportamientos vinculados con la demencia pueden poner una carga enorme sobre las familias y, desafortunadamente no hay una cura mágica”.

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